Hartinfarct

Myocardinfarct

Een aantal termen die in de nu volgende tekst worden gebruikt zullen eventueel worden voorzien van link voor verder uitleg, door op de link te klikken zal u nader uitleg krijgen.

Wat is een myocardinfarct

In de volksmond een hartinfarct genoemd. Een infarct is bijna altijd een gevolg van een plotselinge verstopping van de kransslagaderen. Het gevolg hiervan is een zuurstof tekort in de hartspier, waardoor een deel van de hartspier beschadigd raakt.

 

Wat zijn de symptomen

Beklemmende pijn midden op de borst, achter het borstbeen, vaak uitstralend naar de
onderkaak of linkerarm.
Doodsangst
Pijn begint vaak in rust en duurt langer dan 15 minuten, niet reagerend op nitroglycerine.
Misselijkheid en braken.
Shock (bleekheid, lage bloeddruk, snelle zwakke pols)
Hartritmestoornissen.
 

Wat zijn de oorzaken

Arteriosclerose
Verdikking van de spierwand
Coronair spasmen, aortadissectie, coronairdissectie
Endocarditis, trombus op klep/kunstklep
Cocaïne
Embolie/ trombus/ tumor

Meest voorkomende oorzaak 

De oorzaak van een acuut myocardinfarct (of hartinfarct) is in 99% procent van de gevallen het acuut ontstaan van een bloedstolsel in een hartkransslagader (Klik hier om de animatie te bekijken). Dit is het gevolg van het openscheuren van een cholesterolplaque, die zich bij vrijwel ieder mens in meer of mindere mate in de loop van de tijd aan de binnenzijde van slagaders vormt. Op de acuut in het bloedvat uitpuilende plaque-inhoud vormt zich in korte tijd een stolsel, dat in de meeste gevallen de klachten geeft, die kenmerkend zijn voor een acuut hartinfarct (zie hierboven). Indien het stolsel het vat niet volledig afsluit, verdwijnen de klachten na enige minuten weer spontaan. Als het stolsel het vat langer dan 20 minuten volledig afsluit, is het hartinfarct een feit en sterft een deel van het hartspierweefsel af. Hoe langer het vat afgesloten is, hoe groter het stuk hartspier dat volledig afsterft en nooit meer kan meepompen. Eén van de grootste vermijdbare risicofactoren voor het krijgen van een acuut myocardinfarct is het roken van sigaretten. Het stoppen met roken heeft een onmiddellijk en drastisch effect op het risico voor het krijgen van een hartinfarct.
 

Behandeling

Aan de hand van het tijdstip van het onstaan van de klachten word er eventueel een dotterbehandeling gedaan
Monitor bewaking op de CCU.
Behandeling met o.a. vaatverwijdende en bloedverdunnende medicatie.
Z.n. Pijnbestrijding en/of spanningsremmers.
Regelmatig bloedafnames ter bepaling van de omvang van het hartinfarct.
Z.n wordt medicatie gegeven tegen hartritmestoornissen.
 

Welke complicaties kunnen optreden

Hartritmestoornissen vooral de eerste 24 uur na het hartinfarct.
Benauwdheidsklachten door tgv vochtvasthouding (decompensatie).
Onsteking van het hartzakje (pericarditis).
koorst.
Lage bloeddruk door verslechtering van de pompfunctie(shock).
Stuk gaan van de hartspierwand (ruptuur)

Brochure bestellen of downloaden via volgende onderstaande link: