Diabetes en hartziekten

Wat heeft diabetes voor invloed op de bloedvaten

Er zijn in Nederland ongeveer 600.000 mensen met suikerziekte (diabetes), bijna 30% van deze mensen heeft zieke kransslagaders. (RIVM rapport “Diabetes in Nederland” 2007)
Omgekeerd heeft zo’n 20% van de mensen met hart en vaatziekten suikerziekte. In het overgrote deel van de gevallen gaat het dan om type 2 suikerziekte.
Via verschillende mechanismen leidt suikerziekte tot snellere verergering van slagaderverkalking. Slagaderverkalking is een chronische ziekte die de slagaders (arteriën) aantast, waardoor ze vernauwd of afgesloten kunnen raken. Wanneer een slagader van het hart (kransslagader) afgesloten raakt, spreken we van een hartinfarct. De belangrijkste risicofactoren voor slagaderverkalking, naast diabetes, zijn: hoge leeftijd, roken, een hoog cholesterolgehalte in het bloed, hoge bloeddruk, overgewicht en te weinig beweging.

Bijna de helft van de mensen die wordt opgenomen met een hartinfarct heeft een verhoogde bloedsuikerwaarde (glucose), wat bij ongeveer 30% van deze mensen blijkt te berusten op (nieuw ontdekte) suikerziekte.
Eerder onderzoek heeft laten zien dat een hoge bloedsuikerwaarde bij opname van een patiënt met een hartinfarct een slechtere uitkomst voorspelt, onafhankelijk van al dan niet aanwezige suikerziekte. Zij hebben over het algemeen grotere infarcten en daardoor een minder voorspoedig herstel.
Of we deze slechtere uitkomsten kunnen beïnvloeden door de glucosespiegels te verlagen is m.n. bij mensen zonder bekende diabetes nog niet geheel duidelijk. Ook de wijze waarop dit het beste kan gebeuren is nog niet uitgekristalliseerd.
Via de volgende link kunt u een animatie bekijken, Diabetes Mellitus

Onderzoek

Om dit te onderzoeken is er in het Medisch Centrum Alkmaar een onderzoek bedacht waarbij hartinfarctpatiënten met een hoge bloedsuiker bij opname gevraagd wordt om mee te doen.
Bij de helft van de patiënten wordt er zo snel mogelijk gestart met medicijnen (insuline) om de bloedsuiker te normaliseren, bij de andere helft meten we alleen de bloedsuikers. De gedachte is dat het geven van insuline in de eerste 2 dagen van het hartinfarct helpt om de uiteindelijke grootte van het infarct te beperken.
Dit onderzoek is getiteld BIOMArCS 2 glucose, meer informatie over deze studie vindt u op de studiewebsite.

 

De brochure diabetes kunt u bestellen of downloaden via volgende onderstaande link: