Elektrofysiologisch onderzoek

Hartkatheterisatiekamers

Op de hartkatheterisatiekamers werken goed opgeleide mensen, die de cardioloog assisteren bij het onderzoeken en behandelingen.
De kamers zijn voorzien de nieuwste technische instrumenten.

Alles gebeurt onder zeer steriele omstandigheden, waarvoor de medewerkers aangepaste kleding dragen en uzelf wordt afgedekt met steriele lakens.
De omgevingstemperatuur is een stuk lager dan op de afdeling. Daarom krijgt u na het onderzoek een deken om weer op te warmen. 

                               


Algemeen

Bij een elektrofysiologisch onderzoek (EFO) worden hartritmestoornissen kunstmatig opgewekt en daarna beoordeeld. Het doel van dit onderzoek is informatie te krijgen over de aard van de ritmestoornis en de plaats waar deze hartritmestoornis ontstaat. Ook wordt gekeken naar de werking van de ingestelde behandeling met medicijnen.
Het onderzoek wordt in pricipe in het Medisch Centrum Alkmaar verricht na een afspraak via de polikliniek cardiologie.

Het onderzoek 

Bij een EFO worden vanuit de lies via een opening in een van de bloedvaten dunne draden (elektrodekatheters) naar het hart geschoven.
Soms is het noodzakelijk vanuit de elleboogsplooi, pols of onder een sleutelbeen het onderzoek te verrichten. De patiënt wordt met röntgenstraling doorgelicht, zodat op een monitor zichtbaar wordt of de katheters op de goede plek liggen. Als de katheters op de verschillende plaatsen in het hart zijn gelegd, worden via de computer impulsen naar het hart gestuurd. Met deze impulsen probeert men de ritmestoornis op te wekken. Soms gebruikt men naast de elektrische impulsen ook medicijnen, die kunnen helpen bij het opwekken van de ritmestoornis. Soms voelt de patiënt, dat het hart op hol slaat.

Het elektrofysiologisch onderzoek wordt uitgevoerd door speciaal opgeleide cardiologen, ook wel elektrofysiologen of ritmologen genoemd. Het onderzoek kan één tot vijf uur in beslag nemen.

Behandelmethoden

Als er een ritmestoornis is gevonden, zijn er voor het vervolg doorgaans drie mogelijkheden:

• behandeling met medicijnen
• ablatie
• implantatie van pacemaker of ICD

Behandeling met medicijnen

In bepaalde gevallen voert men (direct) een proefbehandeling uit met een ritmeverbeterend medicijn (anti-aritmicum) door middel van inspuiting in het infuus. Vervolgens wordt de ritmestoornis opnieuw opgewekt om te kijken of het medicijn werkt.

Ablatie

Bij een radiofrequente katheterablatie of RFCA wordt een stukje hartweefsel weggebrand en bij een cryo-ablatie wordt een stukje hartweefsel weggevroren. Doel is de ritmestoornis op te heffen.

Implantatie pacemaker of ICD

Een pacemaker of ICD wordt geïmplanteerd om de ritmestoornis te herstellen.